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百年抗疫“老兵”,这家闻名医院赴鄂支援有何绝招?[组图]

点击量:103   时间:2020-03-02 02:50

采访中南大学湘雅医院医疗队领队钱招昕之前,有人和吾说他很矮调。其真切吾记忆里,他是一个趣味而又自律的人。他有一双镇静的眼睛,一颗镇静的头脑,这次率领湘雅医院医疗队130名队员驰援武汉协调医院西院,他矮调得“有点可怕”。

直到他们在前哨为患者着想搞出了一些趣味的“幼发明”,记者才发现,钱招昕已经稳定地去前哨了。钱招昕是前哨医疗队员的大管家,也是武汉协调医院湘雅病区的总指挥,他既要对患者负责,又要对所有队员负责。

“心累却心大,能扛住。”他说。

他说,所有的“幼发明”都是为了患者。

这次战斗,他们必然来之能战。他讲述的点滴让吾拼集出一个前哨阵地的模样,他们倾尽所有在打这场仗。所有的冲锋都饱含义务与情感,一半是海水,一半是火焰。海水是镇静与理智,由于要做出各栽医疗救治决定;火焰是义务与情感的交融,为国而战,兵士必胜。

钱招昕战“疫”日记

2月7日 援鄂首日

2月6日夜,接到院长电话,医院必要组一支130人队伍,第二天奔赴武汉。吾立即说,那吾去。后来医院决定由吾带队。

因早有意境准备,以是并未有多少忐忑,当夜收拾完走李,早晨一点旁边安然入眠。一大早,医院几个部分和队员所属科室都在为队伍起程忙碌。

起程前,有队员家属和科室同事来送走,不少人饮泣了。吾没让家人来医院送,一向觉得,这只是医疗队伍一场急性传染病的遭遇战,做事义务决定了吾们该去面对,并无太多哀壮,也不消过于哀情。

高铁到达武汉市,车站的调度队伍亲热地帮吾们搬运物资,当吾外示谢意时,他们特意诚实地说,谢谢你们来支援吾们。

那一刻,吾有点动容,深感武汉人民的不易。

夜晚抵达驻地,安放益队伍,齐集几位主任开了第一次做事会,安放第二天的做事安排。

当晚,异国空调的房间严寒而润湿,对后续义务的未知,对队员安然的忧忧郁,令吾最先有些担心。添了床被子,依旧一夜未眠。

2月8日

一早去医院对接做事。

路上,宽阔的街道只有幼批工勤车,基本异国走人,安然得像一座被人类屏舍的城市。

不禁想首一个词“白夜”。期待各地汇聚的医疗队能协助武汉添速终结这场不幸,让武汉市民能恢复解放穿梭、解放呼吸的生活。

2月12日

一早获悉夜里别名队员夜班放工时一人落单出舱,误在本身病区脱了阻隔服再经过污浊区回到整洁区,能够存在做事袒露风险。心里咯噔了一下,立即叮嘱护士长先予安慰,马上最先用治疗量阿比多尔抗病毒,用上中药。

详细晓畅经过场所、时间点,有无患者近距离遭遇,有无戴口罩,后危险与也在武汉的院感行家吴安华教授相通,确认袒露风险不大。郑重首见,止息排班,酒店房间阻隔,不悦目察一周后做病毒核酸检测。

2月16日

一位队友发了一个阻隔病区里老太太的视频给吾,说老太太老伴也是新冠肺热患者,住在ICU,她很担心老伴,期待能协助把视频转给ICU。

来武汉后,见到不少一家患病的,望着这对老夫妇,不禁黯然。议决医院护理部,把视频转给ICU,实现了患者的期待。

无奈这个老爷子情况不益,推想难逃一劫。这几上帝持了几次前期物化亡病例的商议,印象是新冠肺热一旦挺进到危重地步,医疗能做的事就极其有限了,真实的无力感。

湘雅医院医疗队队员在武汉协调医院暂时icu里的做事场景

2月25日

到今天,首批收治的患者,25%已经治愈出院了,为这批患者侥幸,也为吾们队员傲岸。

到武汉这些天来,不息感受到各方面的声援与关心,各栽问候,各栽鼓励,各栽声援,不禁令人颇有忐忑,忍不住自问是否对得住如许的关喜欢与褒扬,只有望着一个个患者治愈出院,才觉心中稍安。

侥幸吾们的社会制度,能如此大周围全国动员各栽资源来对抗疫情。这几天新收进来的患者,病情较第一批患者已清晰要轻一些,固然义务依旧艰巨,但已曙光初露。

坚定信念,这战,吾们肯定能打赢的!

2月29日

一早接到病区队友电话,值夜班的一位队友头痛呕吐,刚刚危险出舱。心里黑自咯噔了一下,嘱病区值班大夫先赶紧去查望队友谊况。

丢着手头计划,先赶去医院。多年临床养成的民风,不本身亲自查望,无法放心。见到队友时,已躺在修整室,正在呕吐。一首值班的队员通知吾幼姑娘一边吐一边坚持本身按流程完善脱防护服并洗澡后才刚刚躺下。咨询后判定答是疲劳引发的美尼尔氏综相符征发作,快捷进走了处理。

一个来幼时后,幼姑娘缓过劲来,说的第一句话是“太丢人了,害这么多人围着吾转。”

行为队长,很心疼。队员在一线战斗了3周了,体力和心境都已面临疲劳状态。但是,一病房的患者在满怀期翼期待着吾们,距离全胜还有距离,吾们还得咬紧牙关。

侥幸的是,吾们已认识到团队疲劳的题目,昨晚队里已经商议了答对方案。调整排班,保证充沛修整的前挑下,吾们不息添油战斗!

“公勇为先,来之能战”

专访湘雅医院医疗队领队钱招昕

派出精锐部队,“湘雅模式”在进驻医院全院推广

草地:湘雅医院医疗队有哪些精兵,在救治患者方面有什么经验?有什么比较益的医疗办法和药物?

钱招昕:疫情现在,武汉是取胜的关键。一波一波的湘雅人快捷齐集、快速北上支援武汉。吾是第三批支援武汉的湘雅医院医疗队领队,这支队伍中,新上任的呼吸科、重症医学科、感染科,以及多个科室负责人都在其中,能够说医院在自身面临繁重防控疫友谊务的情况下,依旧毫无保留地派出了精锐部队。

这一点正是湘雅人“公”字当头的写照,也是湘雅人义务与担当的表现。

中南大学湘雅医院自1月21日受国家卫健委派遣院感行家吴安华教授,行为湖南省支援湖北第一人以来,已先后派出第二批5名护理行家支援武汉金银潭重症病房,第三批130名队员支援武汉协调西院重症病房。先后共计派出136名医护人员。

130人的队伍,从接到指令到完善组队起程,只有短短几幼时,通盘队员皆为主动报名,有主任亲自带头,有护士长抢先报名,有幼夫妻联袂添入。

医疗队片面队员相符影

其中,湘雅医院第三批援鄂医疗队由30名大夫与100名护士构成,大夫重要来自呼吸内科、重症医学科、感染科、中西结相符科等,其中高级职称占60%,党员占60%。

医疗队7日夜晚到达,第二天(2月8日)下昼完善对接,快捷盛开了第一个病区(每个病区50张床),同时分出了8名大夫、50名护士与协调团队一首在9日下昼盛开了第二个病区。

由于处于“战时”答急状态,武汉协调医院西院区人员来自多个单位,湘雅医院医疗队队员也来自分歧学科,如何保障防护安然,保障医疗服务质量成了千钧一发。

湘雅医院医疗队快捷成立中央管理团队,设立医护分组,履走层级管理,相机走事制定了幼我防护规定、进出阻隔舱流程与监督岗位规定、做事袒露答急方案、阻隔区护理做事规范、暂时病区交接班制度、查房制度、疑难病例与物化亡病例商议制度等,并快速落地履走,高效开展做事。

鉴于新冠肺热尚无特效治疗药物,重要在于病情的亲昵不悦目察、病情挺进的及时预警和综相符治疗,湘雅医院医疗队先后三次开会商议细化诊疗方案,包括病情评估、重要水平评分预警、床旁心肺超声评估、及时采取阶梯氧疗措施进走呼吸声援、血液净化、有创死板通气、中药汤剂等综相符措施,并在护理上针对新冠肺热的阻隔稀奇情况实施生活护理、缺氧突发事件预防护理、心境答激护理、有创通气专项护理、担当“暂时家属”结伴关怀等措施,从细节上保障“战时”状态下暂时病区的团体诊疗与护理质量。这栽“战时”状态下的邃密化管理“湘雅模式”也成了进驻医院全院推广的模式。

草地:对重症病例的治疗,吾们有哪些治疗经验可供其他医疗队分享?

钱招昕:新冠肺热包括轻型、清淡型、重型、危重型,吾们医疗队所在协调医院西院收治的是重型和危重型。对重型和危重型的治疗,吾们的经验是亲昵不悦目察、及早治疗和正当的氧疗模式选择。由于到现在为止针对新冠病毒依旧异国疗效正确的特效药,以是在救治方面最先要强调对病情的亲昵不悦目察,稀奇是缺氧情况的不悦目察,要及时进走动脉血气分析检查,根据血气的氧相符指标选择氧疗模式,而且要及时、要尽早,等缺氧时间长了再最先治疗的话,造就会清晰变差。

另外,针对新冠病毒引首的机体太甚免疫逆答所造成的机体毁伤,声援治疗很重要。对病毒引首的机体免疫性毁伤,尚匮乏造就正确有针对性的治疗药物,以是救治上更必要做的是对患者机体、脏器功能的声援,包括肺、心、肾,以及营养状态的声援,给患者创造安然度过急性热症逆答期的机会。

2月23日,病房特意腾出一间幼病室成立暂时ICU,用于荟萃收治急危重症患者。暂时ICU共6张床位,现在已收治6名患者,其中2名上了呼吸机,2名上了高流量呼吸治疗仪。

钱招昕介绍湘雅医疗队成立暂时ICU的情况

湘雅病区是武汉协调医院西院正本的眼科病房,病房内正本异国ICU。考虑到危重症病人以前分布在分歧房间,从救治角度讲必要的人力资源比较多,并且不悦目察相对没那么及时和充分,因此决定竖立暂时ICU,把危重症病人荟萃首来。

在暂时ICU竖立后,吾们添派了针对暂时ICU的人力,稀奇在护理人力配置上,床护比挨近1∶3。

幼发明解决“实”题目

草地:听说你们给患者制作了一些幼发明?为什么要做这些幼发明,有什么作用?

钱招昕:有两个幼发明,一个是矿泉水瓶制作的尿壶。由于患者缺氧,倘若脱开氧疗去上厕所,会增补物化亡等不料风险,医疗队请求对患者履走床旁大幼便,但因医院物资重要,暂时无法领到便盆。以是护理队伍中邓桂元护士长就地取材制作了浅易尿壶。战时状态,能解决题目便是益办法。

另一个幼发明是重症患者身上管路较多,有静脉输液管路,有鼻饲管管路,有呼吸机湿化管路,穿着防护服、戴着眼罩会增补辨识这些管路的难度,一旦换液体时用错管路,会带来不良后果。为了让护理队友床旁治疗时能快速辨识管路,曹岚护士长就地取材制作了管路识别牌,直接挂在分歧管路上。

草地:相比“非典”患者,新冠肺热患者治愈后有异国什么后遗症?

钱招昕:那时“非典”患者普及行使了较大剂量的糖皮质激素,不少患者治愈后遗留下大剂量激素导致的副作用,荣誉资质包括股骨头坏物化等。这次新冠肺热的治疗方案中,激素清淡只在热症快速挺进时行使,且用量较“非典”病例清晰缩短,以是展现这方面后遗症的能够性矮许多。

另外,就现在公开报道的已经治愈出院的病例数据来望,异国出院后再复发的,也未见重要后遗症的报道。吾们病区已治愈出院的13例(截至2月27日),清淡情况恢复得特意益,未见后遗症。

来了,就是为了战斗

草地:现在医务人员有什么企盼?您的家人对于支援武汉是怎样的态度?

钱招昕:现在医疗队所在医院运走日趋有序,治愈出院病例逐日增补,在积极不悦目察治疗的情况下,病物化率正在降落。医务人员对战“疫”后续的挺进普及持笑不悦目态度。只要管控到位,真实抓实答收尽收、答治尽治,把四类人群别离荟萃管理,团体疫情肯定是可控的。

医务人员最大的企盼是疫情早日终结,武汉早日恢复以前光彩。

家人对吾来武汉是有意境准备的,最感动的是家人尽管心里特意忧忧郁,但外现出来的是坚决声援。深藏“幼家”的顾虑去声援家人,尤其是家里的顶梁柱冒着风险为“行家”出征,这是清淡平民的驯良和大义。最放心不下的依旧老人的身体和幼孩的学习状态:父母年纪大了,都患有无法根治的疾病;幼孩正读高二,收获不稳,这学期耽延开学,对他影响如何心里没底。

草地:面对感染风险高的操作,怎么处理?

钱招昕:在一线吾们遇到感染风险高的操作,比如气管插管,比如血液净化,比如难得病人的胃管留置,都有一个又一个队员主动抢先上阵。这些都充分展现出湘雅人“勇”的一壁,难得眼前,毫不退守,勇于担当。

异国人会先天不怕传染病,但吾们队伍的理念是:湘雅人,来了,就是为了战斗的。

更重要的是,湘雅精神中的“求真求确、必遂必专”也被吾们带到了武汉。尽管是暂时病区,但湘雅医院医疗队遵命湘雅传统,厉格落实医疗中央制度,尤其是感染防限制度、交接班制度、三级查房制度、疑难病例商议制度与物化亡病例商议制度等,病区诊疗做事规范,感控管理厉格,秩序整齐。

湘雅医院医疗队机关物化亡病例、危重病例商议

为了保证队伍战斗力,医疗队厉抓管理,成立中央管理团队,设立科学分组,履走层级管理。快捷制定了幼我防护规定、进出阻隔舱流程规定、做事袒露答急方案、驻地卫生请求、健康日报制度、预防用药纪律、用餐请求、日常走为纪律等管理规定。稀奇对防护进走了高标准、厉请求,短时间内机关了两次队内培训与答疑,确保每人掌握。这些举措得到了国家卫健委《新冠肺热重症患者医疗救治医务做事简报》的点赞。

借助超声成功给93岁老奶奶静脉穿刺

草地:在救治患者中遇到了哪些难得?

钱招昕:面对难得,湘雅人想尽一致办法来解决题目。别名永远血透患者,正本答每周做3次透析,但受疫情影响,已经一周没做透析了,发生了重要的心衰,呼吸难得,需重要急做床旁血液透析治疗(CRRT)。

进走CRRT操作本是肾内科再熟识不过的事,然而,在物资和设备不齐全的生硬环境下,做血透治疗的机器是暂时借调过来的,不光武汉协调西院没人会行使这个型号的机器,湘雅医院也从未用过。

但患者性命攸关,不做也得做,肾内科黄忠华主管护师和陈磊主管护师当即向工程师要了视频进走自学。然而,他们发现机器及其耗材还未齐全。由于人手重要,黄忠华只能穿着厚重的防护服,遵命协调西院先生的口述,自走到ICU去追求欠缺的配件。首先,在倚赖着一个上午的视频自学和日常结实的操作基础,半幼时旁边就把机器预冲益了。

肾内科肖湘成教授和彭张哲副教授凭着多年的经验,马上给病人制定了正当的处方,签定了治疗批准书;两名护师接到处方后,逆复检查核对,并向厂家请示人员确认预冲操作正确,立即把机器推到病人床头,最先了血液透析。在两位教授的请示下,整个上机过程特意顺当。

另外一个例子是,一位93岁的老奶奶必要重新进走外周静脉穿刺。

扎上压脉带后,手上的血管十足望不见,添上戴着眼镜、护现在镜、防护面屏三层防护,倘若“盲穿”,成功概率很幼。行为有着二十年重症护理经验、四年重症护理超声经验的中国重症超声钻研组培训师,曹岚立即想到,是否能够借助超声引导进走外周静脉的穿刺?

超声被誉为望得见的听诊器,在湘雅医院以去的重症护理做事中,超声技术也被多次行使。

但穿着这么厚重的防护服,戴着三层防护镜,能否穿刺成功,心里还真是没底。

此时,湘雅医院重症医学科张丽娜主任和北京同仁医院何伟教授正在病房为另别名呼吸极度难得的患者进走肺部超声评估,曹岚与他们简要相通后,两位教授立即推着机器到床旁协助并请示。

有两位超声大咖坐镇,曹岚重要的情感马上平复,很快就找到了一根显要静脉,血管比较外浅,议决超声评估血管的深度和直径,采用短轴穿刺法顺当地言必有中,成功完善穿刺。

现在,吾们取得了肯定的经验,一是人员防护的体系化做法,包括从培训、流程、物资、常态请示岗、内场做事时长规定、轮息时间规定,到答急方案的一系列真切有效的规范方案。二是“战时状态”下暂时病区的常态化质量管理模式,包括采取阻隔区内外场稀奇交流方式的查房模式、医护错峰排班模式、同一诊疗方案、分床到组分级管理模式等。以通例医院病区管理模式为基础,添以相机走事的适宜性调整,制定相符实际必要的管理模式是保证病区医疗安然的关键。

医疗队队员为患者上无创呼吸机进走无创通气声援治疗

必要着重的是,现在一些危重病人救治造就依旧欠安,尤其是重要呼吸枯竭的病人,吾们病区就有两例。在病情挺进的时机判定方面、按捺挺进的有效治疗方面依旧必要完善,这也是现在行家面对的共同难点。

草地:和患者间,有哪些健忘的故事?

钱招昕:频繁有患者跟吾们说:“出院后,吾要带许多鸭脖子和热干面来湘雅医院望你们。”

患者的感谢

在疫情稀奇时期,新冠病房患者的支属由于必要阻隔、或者由于已经被阻隔,而不及与亲人竖立有效的相通。

吾们从人文护理的角度起程,说相符武汉协调医院成立了一支以关喜欢患者心境和生活的“暂时家属”护理队伍。三十多名名护士踊跃报名,添入到了这个有喜欢的队伍中。为确保人文护理项现在达到预期造就,病区制定了《“暂时家属”管理规范》《人文关怀方案》。

每个护士对答成为一个患者的暂时家属,只为这一个患者解决题目,心境疏浚;要进走疾病健康哺育,在生活上必需品方便给予协助,只要能办到的,尽量想办法,办不到给予注释就益;要让患者认识你,清新吾们这个方案和认识你这个护士,有难得找你,和大夫成为一个相通桥梁;不请求每天去望护暂时支属,而是在上班时间,去问候一下,问问必要你做什么;当你修整几天时,挑前告知,让他清新,你这个暂时家属不在,有危险请求,能够找任何护士。

珍惜益本身,才能救治病人

草地:吾们在珍惜医务人员方面做了哪些防护措施?

钱招昕:珍惜队友不被感染是医疗队做事的重中之重,只有队员健康,才能够救治患者。将所有队友安然带回去,是行为领队的重要义务。压力大是必然的,吾日常睡觉质量挺益,基本躺下就能睡,但是在队伍到达武汉的第镇日夜晚,队伍安然的压力让吾整夜未眠。但光觉得压力大是没用的,得有答对举措。

以是,吾和医疗队几位经验雄厚的医疗行家,包括潘频华主任、黄燕主任、肖湘成主任、张丽娜主任,以及李丽副主任、王青霞、邓桂元几位有防护经验的护理行家一首,就队伍的防护做事进走了集体商议,分析了面临的每一个风险点,然后逐个制定针对性的真切解决形式,末了形成了前方挑到的一套人员防护的体系方案。

就医疗队到今天为止的运走情况来望,吾们这套体系是安然郑重、真切可走的,异国队员被感染。制定靠谱的防护方案,真实解决感染风险,是缓解压力的唯一有效途径。也是吾敢于为队友鼓劲添油的底气来源。

草地:以后吾们怎样更益地预防传染病?

钱招昕:微生物与人类的搏斗会陪同人类的存在而存在,新发或突发的传染病总会不经意间展现。就传染病预防而言,从人类角度,必要逐渐倡导更科学、更雅致、更能与自然界祥和共生的生活方式与发展模式。

从社会角度,必要对这类突发的传染病竖立充沛科学、充沛敏感、充沛有效的监测与预警机制,要竖立答对烈性传染病的答急与贮备国家机制,稀奇是人员与物资。从幼我角度,采取科弟子活方式,掌握传染病的预防基本常识,比如此次的戴口罩、手卫生等常识,以及科学地批准疫苗预防接栽是特意有必要的。

有关原料

百年湘雅,战“疫”爱国

1906年

湘雅的前身雅礼医院竖立之初,创首人胡美博士就特意偏重传染病防治,先后为长沙民多防治白喉和天花支出了大量心血。

雅礼医院院长胡美签发的预防白喉病的广告

1911年

湖北省发生鼠疫通走,向雅礼医院危险乞求借颜福庆到鄂请示防疫。颜福庆赴汉口指挥防疫做事,他在京汉铁路成立卫生服务部,给每个服务部成员注射Haffkin鼠疫疫苗;动员社会各界参与防疫,并在民间重振旗鼓地捕杀老鼠,奖励收获优越者,很快完善了防疫义务。

参添京汉铁路鼠疫防治的同仁相符影,前排左首第五为颜福庆(原件藏耶鲁大学图书馆)

1939年

湘西霍乱爆发,吕静轩医师在湘雅医学院沅陵分院院长刘泽民的声援下积极答对,医护人员辛勤以赴、孜孜不倦地拯救霍乱病人。那时国外文献记录霍乱的物化亡率是20%,而这次霍乱在沅陵的大通走物化亡率仅3.7%。因此,沅陵医院曾受到国际联盟霍乱委员会的偏重和高度赞许。

俯望湘雅医学院沅陵分院

1941~1942年

一场周围空前的霍乱病横扫中国南方,李振翩所在的安顺地区也发生了霍乱。他失踪臂危险,率助手们辛勤灭菌防病,封闭导致霍乱传播的水井,将漂白粉溶液倒入水井中,并不息对水井内的霍乱菌进走检测,直至细菌消逝,成功不准了辖区内霍乱的通走,使五万余民多幸免于难。

1973年毛泽东主席接见李振翩博士与其夫人汤汉志女士

1941年

日军在常德发动细菌战。谭学华、吕静轩、邓一韪、陈文贵等湘雅人及时发现病例,并积极采取防疫措施避免了鼠疫大周围通走。《国立湘雅医学院院刊》是第一份向世人揭露日军发动常德细菌战暴走的刊物。

1942年3月1日《国立湘雅医学院院刊》第一卷第五期封面;第三条为“湖南常德发现鼠疫经过(谭学华医师来函概要)”

1950年

陈祜鑫教授反答党中央“息灭血吸虫病”的号召,以岳阳为根据地创建湖南省血吸虫病防治所。挑出可用于早期诊断的日本血吸虫尾蚴膜逆答试验法,1975年写成《洞庭湖的钉螺与灭螺》,为湖区大面积灭螺、防治血吸虫病做出了重大贡献。

陈祜鑫教授等湘雅人在洞庭湖边防治血吸虫病做事现场

1954年~1955年

上世纪50年代,中国50%的人都患有沙眼,多数人因此失明。1955年,汤飞凡活着界上第一次别离出沙眼衣原体,论文发外后在国际科学界引首重大逆响,并改良治疗形式,大大降矮了中国的沙眼感染率。为祝贺他的不凡贡献,中国于1992年11月22日发走了汤飞凡祝贺邮票。

汤飞凡祝贺邮票

2014年

埃博拉疫情在西非快捷蔓延。湘雅组建了国际声援医疗队奔赴塞拉利昂疫区支援,次年又组建中国(湖南)第五批援塞抗疫医疗队,到塞拉利昂抗击埃博拉,取得了“打胜仗、零感染、全治愈”的益收获,得到了国际社会的普及益评。

2019-2020年

新冠肺热疫情暴发以来,湘雅人勇于担当,除积极做益本地疫情防控做事外,还派出多支行家组请示全省抗疫做事,先后派出五批医疗队500多名医护人员(其中湘雅医院百余人)赴武汉等地支援。(记者帅才)